Paritorio / Maternidad · Pijamas y Dramas

Perfil de paciente

Gestantes a término o pretérmino en distintos estadios del trabajo de parto, partos vaginales y cesáreas, puerperio inmediato y recién nacidos sanos.

Material imprescindible

Monitor de cardiotocografía (CTG)
Cama de partos articulada y elementos de movilidad (pelota, esterilla)
Mesa de instrumental para parto y episiotomía
Material para sutura de desgarros
Cuna térmica de reanimación neonatal
Aspirador y mascarillas neonatales (ambú con reservorio)
Carro de emergencia obstétrica (uterotónicos, hemoderivados localizados)
Material de venoclisis con calibre amplio
Sondas vesicales (postcesárea, parto instrumentado)
Material de extracción de leche y apoyo a la lactancia

Máquinas y equipos

CTG (cardiotocografía)

Monitoriza FC fetal y dinámica uterina

Tip: Aprende a leer patrones básicos: variabilidad, deceleraciones precoces vs tardías. Llama a la matrona ante cualquier duda.

Cuna de reanimación neonatal

Calor radiante + fuente de O₂ + aspirador + ambú para el RN

Tip: Compruébala al iniciar el turno. Si falla en el momento, ya es tarde.

Bomba de oxitocina

Inducción y conducción del parto

Tip: Subir según pauta y respuesta uterina; si hay hiperdinamia o sospecha de pérdida de bienestar fetal, **parar**.

Ecógrafo

Confirmación de presentación, latido y bienestar fetal

Fármacos clave

Fármaco	Indicación habitual	Vía	Avisos
Oxitocina	Inducción/conducción y prevención de hemorragia postparto	IV en perfusión	Hiperdinamia o alteración del CTG: parar la bomba.
Carbetocina / metilergometrina / misoprostol	Atonía uterina y hemorragia postparto	—	Metilergometrina: contraindicada en HTA. Misoprostol: dosis y vía exactas.
Sulfato de magnesio	Preeclampsia/eclampsia, neuroprotección fetal	—	Vigilar reflejos, FR, diuresis. Antídoto: gluconato cálcico.
Anestésicos para epidural	Analgesia obstétrica	—	Vigila TA materna y FC fetal tras dosis test y bolus.
Vitamina K + profilaxis ocular RN	Cuidados al RN	—	—
Antibiótico profiláctico (cesárea)	Prevención de infección quirúrgica	—	—

No se incluyen dosis exactas de forma intencionada. Consulta siempre el protocolo de tu hospital, la ficha técnica (AEMPS) o tu farmacéutico antes de administrar.

Procedimientos y técnicas frecuentes

Acogida y valoración de la gestante (anamnesis, dilatación, dinámica, CTG)
Apoyo activo durante el trabajo de parto
Asistencia al expulsivo y parto en equipo con la matrona
Reanimación neonatal inmediata cuando se necesita
Pinzamiento tardío del cordón y contacto piel con piel
Atención al alumbramiento y vigilancia del sangrado
Cuidados post-cesárea (vía aérea, dolor, sangrado, vesical)
Apoyo a la lactancia materna

Constantes y parámetros a vigilar

Parámetro	Rango habitual	Avisar si…
TA materna	< 140/90	≥ 140/90 (preeclampsia) o caída brusca tras epidural
FC materna	60-100 lpm	Taquicardia con palidez/sangrado
FC fetal	110-160 lpm	Bradicardia, taquicardia mantenida o pérdida de variabilidad
Dinámica uterina	3-5 contracciones / 10 min	Hiperdinamia (> 5/10 min) o tetania uterina
Sangrado postparto	< 500 ml (vaginal) / < 1000 ml (cesárea)	Sangrado activo continuo, atonía o coágulos abundantes
Diuresis postparto	Ritmo conservado	Globo vesical o anuria

Signos de alarma

Sangrado postparto > 500 ml o atonía uterina
Crisis hipertensiva, cefalea, epigastralgia (preeclampsia/HELLP)
Caída brusca de FC fetal o variabilidad ausente
Dolor abdominal severo persistente (sospecha de rotura)
Convulsión (eclampsia)
Distocia de hombros (emergencia obstétrica)

Checklist de turno

Al empezar el turno

Identificar a la mujer y al feto (CTG conectado y leído)
Valoración inicial: dilatación, contracciones, bolsa, sangrado
Comprobar cuna térmica y material de reanimación neonatal
Vías canalizadas, sueroterapia y oxitocina si pautada
Repasar consentimientos (parto, epidural, cesárea)

Antes de irte

Registro del parto: hora, tipo, episiotomía/desgarros, sangrado, peso RN
Vigilancia 2 h postparto: útero, sangrado, TA, dolor, micción
RN identificado, profilaxis administrada y lactancia iniciada
Pauta clara para la planta o domicilio

Errores comunes (y cómo evitarlos)

No revisar la cuna de reanimación al empezar el turno
Confiar en la oxitocina sin vigilar el CTG
Subestimar el sangrado puerperal
No vigilar la primera micción postparto / postcesárea
No marcar correctamente las pulseras de identificación madre-RN

Siglas y abreviaturas

CTG: Cardiotocografía
RPM: Rotura prematura de membranas
SGB: Estreptococo del grupo B
PE / HELLP: Preeclampsia / síndrome HELLP
HPP: Hemorragia postparto
RN: Recién nacido

Tips de supervivencia

Paritorio mezcla calma, fisiología y momentos de máxima urgencia en cuestión de segundos. La matrona lidera el parto; la enfermera se ocupa del soporte y, si pinta mal, del recién nacido o de la mujer.