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Pijamas y Dramas

Para cualquier planta

Imprescindibles transversales

Lo que usas en casi todas las plantas, te toque la que te toque. Pasos breves; los detalles los marca el protocolo de tu hospital.

Técnicas básicas

Vía periférica

  1. Higiene de manos + guantes + EPI básico
  2. Localiza y palpa la vena; elige el calibre adecuado
  3. Compresor 8-10 cm por encima del punto de punción
  4. Antisepsia con clorhexidina o alcohol al 70 %, dejar secar
  5. Pinchar en ángulo 15-30 °, retirar fiador suave, comprobar reflujo
  6. Fijar, etiquetar (calibre + fecha) y dejar visible

Aviso: Ojo a hematomas: retira y comprime; no insistas en la misma vena dos veces.

Sondaje vesical

  1. Confirmar indicación y tipo de sonda (Foley nº 14-16 mujer; 16-18 hombre)
  2. Mascarilla quirúrgica + bata + guantes estériles
  3. Posición + lavado genital con SF
  4. Lubricar generosamente, introducir hasta orina o resistencia
  5. Inflar globo con 10 ml de agua estéril (tras observar reflujo)
  6. Conectar a bolsa de drenaje cerrada; fijar con apósito

Aviso: Sondaje permanente = riesgo de ITU. Reevalúa cada turno la necesidad de seguir con la sonda.

Sonda nasogástrica (SNG)

  1. Confirmar indicación (alimentación, drenaje, lavado gástrico)
  2. Posición Fowler 45º, medir desde nariz a apófisis xifoides pasando por lóbulo de la oreja
  3. Lubricar punta y avanzar mientras el paciente traga (agua si puede)
  4. Comprobar ubicación: aspiración de contenido + auscultación; idealmente Rx
  5. Fijar a la nariz sin tracción; etiquetar fecha

Aviso: No administres nada hasta confirmar ubicación. Si tose / asfixia / cambio en SpO₂: retira.

Glucemia capilar

  1. Higiene de manos del paciente (lavar con agua y jabón mejor que alcohol)
  2. Lateral del dedo, no la yema central
  3. Cambiar el sitio de punción y la lanceta cada vez
  4. Eliminar la primera gota si hay duda (humedad, alcohol)
  5. Registrar e interpretar en contexto (insulina, dieta, clínica)

Aviso: Hipoglucemia en paciente diabético: trátala primero, registra después.

Constantes vitales bien tomadas

  1. TA: manguito adecuado (2/3 del brazo), apoyo del brazo, paciente sentado 5 min
  2. FC y SpO₂: dedo limpio, sin esmalte oscuro, mano caliente
  3. FR: contar 30-60 s sin avisar al paciente
  4. T: misma vía si comparas (axilar / timpánica / oral / rectal)
  5. Registrar todo, no sólo lo "raro"

Aviso: NEWS o NEWS2 al inicio de cada turno te ahorra sustos.

Bombas de infusión: lo básico

  1. Verificar fármaco, dosis, ritmo, vía y compatibilidad
  2. Cebar el sistema sin burbujas
  3. Programar volumen total y velocidad (ml/h)
  4. Identificar la línea y anotar hora de inicio
  5. Comprobar funcionamiento durante el turno (presión, KVO)

Aviso: Vasoactivos: vía exclusiva. Quimio: doble check. Insulinas: doble check.

RCP — soporte vital básico (resumen)

  1. Comprueba seguridad y consciencia. Pide ayuda y desfibrilador.
  2. Abre vía aérea (frente-mentón). ¿Respira?
  3. Si no respira normal: 30 compresiones (centro del tórax, 5-6 cm, 100-120/min) y 2 ventilaciones
  4. Continuar 30:2 hasta que llegue ayuda o el paciente recupere
  5. En cuanto llegue, conecta el desfibrilador y sigue las indicaciones

Aviso: Compresiones de calidad > ventilaciones perfectas. Si no estás segura, comprime fuerte y rápido.

Escalas habituales

Escala Para qué se usa
Glasgow (GCS) Nivel de conciencia (3-15). Avisar si caída ≥ 2 puntos o GCS < 9.
EVA / NRS Dolor (0-10). Reevaluar tras cada intervención analgésica.
NEWS / NEWS2 Detección precoz del deterioro clínico.
Norton / Braden Riesgo de UPP. Revaluar al ingreso y semanalmente.
Barthel Independencia para AVD (0-100).
Aldrete Recuperación post-anestésica (alta a planta con ≥ 9).
RASS / BPS / CPOT Sedación y dolor en paciente crítico.
Apgar Vitalidad del recién nacido al minuto 1 y 5.

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