Quirúrgico y diagnóstico
Radiología Intervencionista
Sala de radiología intervencionista
Procedimientos guiados por imagen: drenajes percutáneos, biopsias, embolizaciones, angioplastias, colocación de PICC y port-a-cath, tratamiento de hemorragias. Trabajo bajo escopia o TC, con asepsia quirúrgica y vigilancia continua.
Última actualización: 6 de mayo de 2026
Perfil de paciente
Adultos con patología vascular, oncológica, traumática o inflamatoria que se beneficia de un abordaje mínimamente invasivo. Algunos llegan inestables (sangrado activo, sepsis biliar).
Material imprescindible
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EPI radiológico (delantal de plomo, protector tiroideo)
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Mesa de instrumental estéril específica del procedimiento
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Catéteres, guías, microcatéteres, balones, agentes embolizantes
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Material para PICC y port (Huber, kits de implante)
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Drenajes biliares, nefrostomías, drenajes percutáneos
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Bombas de infusión y de contraste
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Carro de paradas, desfibrilador y vía aérea
Máquinas y equipos
Equipo de fluoroscopia / arco en C
Imagen en tiempo real
TC con guiado en sala
Drenajes y biopsias profundas
Inyector de contraste
Angiografías
Bombas de infusión
Sedación, heparina, contraste
Fármacos clave
| Fármaco | Indicación habitual | Vía | Avisos |
|---|---|---|---|
| Sedoanalgesia (midazolam, fentanilo, propofol) | Confort durante el procedimiento | — | Capnografía y SpO₂ continuas. |
| Heparina IV | Procedimientos vasculares | — | — |
| Antibiótico profiláctico | Drenajes, port-a-cath, embolizaciones | — | — |
| Contraste yodado | Imagen vascular | — | Reacciones alérgicas y nefrotoxicidad. Hidratar pre/post si CrCl bajo. |
| Suero salino y anestesia local (lidocaína) | Preparación de la zona de punción | — | — |
No se incluyen dosis exactas de forma intencionada. Consulta siempre el protocolo de tu hospital, la ficha técnica (AEMPS) o tu farmacéutico antes de administrar.
Procedimientos y técnicas frecuentes
- Verificación de coagulación previa al procedimiento (INR, plaquetas)
- Preparación de la mesa estéril y el campo
- Asistencia al radiólogo durante la técnica
- Vigilancia hemodinámica y respiratoria
- Cuidados post: hemostasia, vigilancia de zona de punción, drenaje
- Educación al alta sobre el drenaje, la antiagregación o el port
Constantes y parámetros a vigilar
| Parámetro | Rango habitual | Avisar si… |
|---|---|---|
| TA / FC / SpO₂ / EtCO₂ | Estables durante la sedación | Apnea, desaturación, hipoTA |
| Pulso distal post-arterial | Presente y simétrico | Pérdida de pulso, frialdad, dolor |
| Drenaje (cuando aplica) | Aspecto y volumen esperados | Hemorragia o salida abundante |
Signos de alarma
- Reacción al contraste (urticaria, broncoespasmo, shock)
- Sangrado por la zona de punción o intra-procedimiento
- Apnea durante la sedación
- Pérdida de pulso distal
- Dolor desproporcionado tras drenaje (sospecha de fuga)
Checklist de turno
Al empezar el turno
- Identificar paciente, consentimiento, alergias y coagulación
- Vías canalizadas y monitor conectado
- Mesa estéril y material específico preparados
- EPI radiológico puesto
- Carro de paradas y desfibrilador operativos
Antes de irte
- Registro del procedimiento, fármacos, contraste, eventos
- Pauta de cuidados post (reposo, hidratación, drenaje)
- Educar al paciente y familia sobre signos de alarma
- Reposición de material y reprocesado
Errores comunes (y cómo evitarlos)
- No revisar coagulación antes de un procedimiento percutáneo
- Sedar sin monitorización completa
- No proteger la función renal con contraste
- No inmovilizar al paciente con cuidado en mesa estrecha
Siglas y abreviaturas
- PICC
- Catéter central de inserción periférica
- TIPS
- Derivación portosistémica intrahepática transyugular
- CrCl
- Aclaramiento de creatinina
Tips de supervivencia
La sala de radiología intervencionista comparte mucho con un quirófano híbrido: campo estéril, sedación, vigilancia y radiación. La mesa es estrecha y dura: la atención al confort y a los puntos de presión cuenta tanto como la asepsia.